「本文来源:半岛晨报」
70厘米长、直径1厘米的脐带扭转了50周,导致胎儿命悬一线,大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳妇产院区产科、麻醉科、儿科、检验科医护人员通力合作,仅用12分钟完成剖宫产,母婴化险为夷。
急!产科团队仅用12分钟完成剖宫产
日前,孕妇耿女士在区级保健院因“妊娠36+6周,臀位,胎儿生长受限,先兆临产”,转入妇儿医疗集团春柳妇产院区就诊。上午11时25分,患者入住产科二病房后立即转入小手术室。内诊检查发现,宫口开大5cm,胎心减慢,80-100次/分(正常胎心搏动为120-160次/分),医生立即下达医嘱,呼叫床旁超声,行宫内复苏及术前准备。床旁彩超一分钟内到位,提示胎心微弱,臀位。
考虑到情况紧急,随时可能发生胎死宫内的情况。而此时患者的母亲仍在办理入院手续,产科二病房郭邑主任和孙姝主任决定立即紧急手术终止妊娠,挽救胎儿生命,并电话联系家属交代病情取得患者及家属的同意。短短十分钟内,产科二病房医务人员分工合作,快速完善病史采集、术前辅查、病情交代、术前准备,并联系电梯及手术室即刻就位。11时35分患者被转入手术室。
紧接着,麻醉科、儿科、产科、检验科多科联合协作,紧急进行局麻加全麻子宫下段剖宫产术,11时47分,一声响亮的啼哭划破宁静,在场所有人悬着的心都放下了。患者成功分娩一个健康男婴,体重1600克,Apgar评分7分,后入新生儿科观察。
险!脐带拧成“麻花”差点导致胎死宫内
胎儿为何会生长受限?医生发现根源就出在根脐带上。这根70厘米长、直径1厘米的脐带竟然扭转了50周,如若不是抢救及时,胎儿可能随时胎死宫内。郭邑主任表示,脐带扭转是脐带异常的一种,比较少见。胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状,即脐带顺其纵轴扭转,生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓存在,容易导致营养中断和血液中断,进而导致胎儿死亡。
事后医生从患方及其孕检手册了解到,患者胎儿生长受限及羊水过少早在妊娠30周就得到诊断,门诊大夫一再要求其住院,患者却没有遵从医嘱。经历这一次的生死时速后,耿女士及家人懊悔不已。目前,母婴均已平安出院。
郭邑提醒,胎儿生长受限及羊水过少的病因极为复杂,不论是由于母体因素、胎盘脐带因素还是胎儿自身染色体基因、结构发育异常等多因素造成,没有专业的产科监护,胎儿随时都有宫内缺氧、突发胎死宫内的危险。因此广大孕妇要按期产检和遵从医嘱,认真对待医生的治疗意见,在产科医生的保驾护航下,让宝宝安全来到身边。
半岛晨报、39度视频记者黄凤桐
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