用政策为医保基金披上“防护服”

为进一步规范基层定点医疗机构诊疗和收费行为，切实维护医保基金安全，近日，望江县医保局分乡镇举办多场医保业务专题培训班。针对当前村卫生室普遍存在的不会做、不愿做、不敢做医保业务的问题，该局组织各业务股室对村级卫生室现状进行把脉问诊，精心准备多媒体课件，开展形象生动的讲解。同时，通过与基层医务工作者面对面互动交流的形式，动之以情、晓之以理，让各项医保惠民政策真正落地见效。

一是有的放矢，做到知其然。 以2021年第一轮基层定点医疗机构全覆盖检查发现的问题为切入点，坚持一手抓整顿规范，一手抓业务培训。全方位生动展示了药品耗材如何采购、进销存台账如何建账、医保系统平台如何操作、限制性药品如何规范使用、医疗服务价格如何按标准匹配等相关内容，让基层定点医疗机构掌握最新的政策要求和业务知识，重点解决不会做的问题。

二是答疑解惑，做到知其所以然。 本轮培训采用小班教学的方式，安排充足时间开展互动交流，各基层定点医疗机构根据自身存在的问题，结合授课内容，将仍然无法理解的困惑提出来，由各相关职能股室负责解答，直至融会贯通为止。各村室在相互学习、共同探讨的过程中，增强了开展医保工作的信心，解决了部分村室因年龄偏大等原因不愿做医保业务的问题。

三是以案示警，做到有所为有所不为。 医保是民生工程，公立医疗机构有责任、有义务按照《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规的要求开展医保工作，让广大参保群众享受优质高效的医疗医保服务。各基层定点医疗机构一方面要深挖彻查、持续打击欺诈骗保行为，另一方面要深入贯彻人民至上、健康至上的理念，加强政策和业务学习，对标对表，规范诊疗和收费行为。既不能损害基金安全，也不能因为害怕查处和业务不精通、不熟练而不敢开展医保业务。（撰稿人：李建明 审稿人：郭伟明）

【来源：望江县医疗保障局】

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