诸暨人速看！医保报销有绝招！这样做看病可以多报！省一大笔钱！

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在医院做体检，

做完了发现医保无法报销，怀疑医院搞错了……

看病买药花了好多钱，

但是被告知没达到起付标准，医保不能报……

日常跑医院，你是不是也碰到过上述情况？

医保费用是根据医保政策，按照一定比例报销的，报销比例越高，能报销的钱越多。由于参保人的险种等因素关系，报销比例会有所差异。

事实上，在医保报销这事上还有不少学问。

今天，小编就结合绍兴市医保政策

及新出台的相关文件

给大家介绍几个医保小知识，

让你的医疗费用报销最大化。↓↓↓

看慢性病去基层，报销比例大有提高

根据浙江省医保局等4部门联合发布的《关于建立健全城乡居民医保慢性病门诊保障制度的指导意见》(浙医保联发[2019]7号)文件精神，早在2019年，诸暨市已将高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠心病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、慢性肝病、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、精神分裂症（情感性精神病）等12种慢性病纳入我市的城乡居民医保慢性病门诊保障范围，并将慢性病门诊治疗范围扩大到各级定点医疗机构和指定药店。

基层门诊慢性病医疗报销比例不低于60%（其中，肺结核门诊报销比例不低于70%），患有12种慢性病的城乡居民医保参保人员，也可凭定点医疗机构外配处方到就近的指定医保定点零售药店刷卡购买慢性病病种相关药品。

带齐就医凭证，选择定点医药机构

如果你去非医保定点医药机构就医或购药，医疗费用就不能报销，只能自己承担。

那为什么有人选择了医保定点药店，买药还是不能报销呢？

因为只有参加职工医保的人员可以按基本医疗保险政策规定报销，参加城乡居民医保的人员只能自掏腰包（上述12种慢性病参保患者除外）。

就医尽量在基层，报销金额多

选择了定点医疗机构后，也不代表你就能够享受最高的报销比例。我们引导“基层首诊、双向转诊、分级诊疗”的就医格局。

举个例子：在职职工小周先在我市乡镇卫生院接受首诊，7日内转诊到诸暨市人民医院，此时小周看病交费时医保系统结算就自动将报销比例提升至70%。重点：小周若不经基层医疗卫生机构首诊而直接去大医院仅能报销65%，7日内从基层医院转诊到其他定点医院，报销比例提高5%。

按照我市目前医保政策，在一个医保年度内，职工医保参保人员，普通门诊经基层医疗卫生机构首诊，在7日内转诊到统筹地其他定点医疗机构发生的起付标准以上的政策范围内费用，职工医保参保人员在职职工报销70%，退休人员报销75%；城乡居民医保参保人员，基层首诊，7日内转诊后，统筹基金报销 20%，其中中药饮片及中医诊疗项目费用报销 30%。

报销有起付标准，过了才能报

医保报销待遇有起付标准与最高支付限额。只有自己先掏的钱达到起付标准后，才可以报销。同时，最高支付限额的意思就是一个医保年度内纳入医保基金支付的最高限额，超过部分无法报销。

● 比如职工医保，普通门诊起付标准为400元，最高支付限额为5000元。● 职工医保和城乡居民医保住院起付标准：三级医疗机构1200元，二级及以下医疗机构（不包括基层医疗卫生机构）800元，基层医疗卫生机构300元。门诊规定病种400元。

具体报销比例请看下表

市外就医需慎重，不要私自转院

假如有些疾病，要去绍兴市外定点医疗机构住院或门诊规定病种医疗的，得先申请办理转院手续，不然转外就医的自理比例再提高10%。

小编提醒：① 职工医保参保人员赴市外定点医疗机构就医的，普通门诊无需办理转院手续。② 城乡居民医保参保人员赴市外定点医疗机构就医的，普通门诊费用不能报销。③ 办理转院手续大家在我市的市级医院和镇乡街道便民服务中心就可以办理，无需再跑政务服务中心医保窗口！