等待期内发病一定不能赔吗？合同条款可不同意！#保险理赔案例解析#

对于本次理赔纠纷案件，不去过多评判。

但在日常保险产品的销售过程中，是不是所有条款都是如此？

答案：不是的！

例如，下面这份保单里截出的条款里对等待期的定义，就不是等待期内确诊，而是等待期内出现症状，就定义为“发病”。

比如等待期内有剧烈头痛，当时没有去就医，后来看医生的时候说，我头痛一段时间了，刚好头痛这段时间在等待期内，那等待期后确诊“脑癌”，是不是跟今天所讲案子中等待期定义不同？比本文说的条款对客户更不利？

如果是这样的条款去打官司，会不会更难去打赢这个官司？

在这里总结4点：

1、在最初投保的时候，认真看清楚条款，才能知道哪个产品对自己更有利。

2、如果已经购买了如上所示的条款的产品就没救了吗？也不是。

曾经在别处购买的产品，如果没有自己满意的人做售后服务，我们同样对这些保单开放有偿服务资格，具体可以加微信或者后台详询。对于本身在我们这里投保的所有保单是免费服务。

3、任何时候就医提醒都要特别注意，尤其是给家里的老人家。往往在购买保险的时候健康告知说，啥问题没有，看医生却想说的严重点让医生更重视，结果保险理赔时才发现问题。

4、过了等待期是不是就医就可以随意沟通？也不是！“我N年前就有头痛、便血的老毛病“——这句话就医主诉非常多见，却是保险理赔的巨大绊脚。

团队接手过非常多案例，2020年接触直肠癌拒赔有三例都因此陷入困境，购买保险时健康告知问到有没有便血勾选“否”，就医时却告知有。

除此之外，还有接触到乳腺癌，脑出血，甲状腺癌，SMA等，都因等待期内出险陷入纠纷。

这个案例只是对“等待期”这个定义做了解析，那么一本厚厚的合同，有无数的名词解释，弄不清楚都会变成隐患。

保险不同于一件衣服，一个包包，不合适大不了不穿不用。保险因其杠杆性，缴费的时候几百元，关键时刻甚至都能撬动上百万的住院费用。

所以，保险绝不能因为人情而投保，专业的事情请交给专业的人。如果对保险没有绝对的敬畏心和长期主义，请不要轻易加入保险行业。

今天案例就分享到这里，

如果你不知道怎么选择合适的保险产品，欢迎来咨询；

如果你的保险面临理赔纠纷，也可以来咨询，需要的资料在开篇的文章链接里。

我是千千，不为任何保险公司代言，我只忠诚于我的客户。

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