安远人，这4个因素影响你的医保报销比例

医保费用按一定比例报销

报销比例越高，能报销的钱越多。

由于各统筹区的医保政策不同，

报销比例会有所差异。

在赣州，

有哪些因素会影响报销比例呢？

1.是否属于医保目录内会影响报销比例

基本医疗保险按照规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付，非医保目录内的医保基金不予支付。

2.参保人的参保身份会影响报销比例

由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年均缴费只有几百元，造成医保待遇的差异。通常情况下，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

3.定点医疗机构的级别会影响报销比例

参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用，报销比例会不同，在一级医疗机构的报销比例 二级医疗机构的报销比例 三级医疗机构的报销比例。因此，一些常见小病（如感冒、咳嗽等）去基层医疗机构就诊更划算。

4.是否办理异地就医备案会影响报销比例

已按规定办理异地就医备案，但因特殊情况未能在已联网的定点医院刷卡直接结算的，参保人员可申请手工报销结算，按照赣州市的医保目录、住院起付线、异地就医报销比例、最高支付限额等标准结算。未按规定办理异地就医备案，参保人员可申请手工报销结算，按照赣州市的医保目录、住院起付线、最高支付限额等标准结算，但报销比例在现行统筹地区外报账比例的基础上下降10%（异地急诊除外）。