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什么是医保个人账户?余额用完了怎么办

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[提要]小张参加工作后由公司按规定缴纳了社保,最近去医院看病发现医疗收费票据上显示有个人账户支付金额。这个个人账户是什么?有哪些用途呢?一起来了解下吧!缴纳了职工医保的参保人会有一个专

小张参加工作后由公司按规定缴纳了社保,最近去医院看病发现医疗收费票据上显示有个人账户支付金额。这个个人账户是什么?有哪些用途呢?一起来了解下吧!

缴纳了职工医保的参保人会有一个专门的基金账户,记录和储存个人缴纳、单位划拨的医保费,并支付参保本人的医疗费用,但不能提现或挪作他用。



那要怎么用呢?可以支付哪些医疗费呢?各地对医保个人账户管理办法都有所差异,不能一概而论,迪吉以深圳为例给大家介绍下医保个账的报销规定。

深圳市基本医疗保险一档会为参保人建立个人账户,用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用。



此外,基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可按相关规定,支付以下费用:

(一)本人在定点零售药店购买基本医疗险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;

(二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;

(三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;

(四)国家、广东省及本市规定的其他医疗费用;

(五)深圳市重特大疾病补充医疗保险、深圳专属医疗险(包括专属团体医疗险和专属重大疾病保险)的费用。



但黄大爷今年做了几次手术,医保个账里的钱都用完了,之后还得经常复诊开药,有办法再报销吗?

可以的!一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补偿医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由医保基金按规定支付70%,年满70周岁以上的参保人支付80%。

但要注意门诊基本医疗费用和地方补偿医疗费用不包括家庭通道、社康门诊、门诊特检、门诊特定病种、门诊输血的费用。

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