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在河南,这30种药品也能通过门诊报销了!

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[提要]日前,河南省医疗保障局发布《关于调整河南省基本医疗保险门诊特定药品范围的通知》,将30种药品纳入门诊特定药品范围,并调整5种药品的门特限定支付范围,而肺癌患者受此影响较明显,比

日前,河南省医疗保障局发布《关于调整河南省基本医疗保险门诊特定药品范围的通知》,将30种药品纳入门诊特定药品范围,并调整5种药品的门特限定支付范围,而肺癌患者受此影响较明显,比如过去5万多的奥希替尼降到5580元,报销后个人只需承担1100元,且在门诊就能实现。

  变化:“贵族药”变平民价,现在近1年的药费竟是原来一个月的开销

  《2020河南省肿瘤登记年报》显示,肺癌位居河南省恶性肿瘤发病率和死亡率第1位,且男女发病率存在差异性,发病率随年龄增长也随之增高。那么,今年3月1日新医保政策进一步落地后,肺癌治疗又迎来哪些新变化呢?

  据河南省肿瘤医院马智勇教授介绍,肺癌以往治疗手段有手术、放疗和化疗,靶向和免疫治疗虽让越来越多的肺癌患者凭借创新药,获得长期生存和更高的生活质量,但由于研发成本、专利等因素,创新药上市初期价格较高,也因此,在一段时间里,靶向药成了许多肺癌患者眼中的“贵族药”,直到今年新医保政策执行后,这一认识才逐渐被打破。

  “超过50种抗肿瘤药被纳入医保,其中与肺癌患者有关的治疗药物有11种,患者过去用不起药的问题基本被克服。”马智勇以三代EGFR原研靶向药奥希替尼为例进一步解释道,该靶向药从上市时5万多降到1.5万元,今年3月1日后再次降至5580元,按照80%~85%报销比例来算,患者一个月最多需自付1100多元。

  此外,ALK靶向药克唑替尼也从5万降到了1.3万多元。“现在国内免疫治疗的价格也远低于国外,以特瑞普利单抗为例,以前每瓶价格为7200元,今年医保后每瓶变成2100.97元。”马智勇说。

  便利:30种药品在门诊就能报销,增加5种药品医保报销适应症

  新医保政策的落地,让不少肺癌患者真正获益,可如果每买一次便宜药就要办次住院,无疑也是一件麻烦事儿,甚至有人会因为住院手续繁琐而推迟用药计划。

  为解决上述问题,进一步提高老百姓用药的可及性和便捷性,自5月10日起,河南省医疗保障局将度普利尤单抗、特瑞普利单抗、兰瑞肽、可洛派韦、氟马替尼、泽布替尼、曲美替尼、尼拉帕利、氟维司群、替雷利珠单抗、艾多沙班等30种药品纳入河南省门诊特定药品范围,且对已在目录中的奥希替尼、安罗替尼、塞瑞替尼、伊布替尼、奥拉帕利等5种药品,调整了限定支付范围,增加了医保报销的适应证。

  “这一次增加了35种门诊特定药物,对国家、医院和患者家庭都非常有好处。”谈到此次调整,安阳市肿瘤医院党委书记周福有教授感触良多。

  他称,住院不仅花费多,还会增加社会、医院和家庭的负担,因此,门诊就能解决的治疗,一般不建议住院。与此同时,现在的药品疗效好,用药方便,像是肺癌的靶向药,每天口服、定期检查、评估疗效,作为门诊大病报销即可,病人无需住院就可回归家庭。

  “医保政策落地迅速、药品价格降幅大,说明我国医疗保障体系在不断发展与进步,老百姓看病的负担也在逐步减轻,在政策层面上解决了看病难、看病贵的难题。”他说。

来源:河南商报

编辑:李天慧




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