我局积极迎接省医保局来威调研大病保险工作

5月27日-6月1日，省医疗保障局待遇保障处副处长胡志刚同志与委托第三方评估机构江泰保险经纪山东分公司一行5人来我市实地调研评估大病保险工作开展情况。市医保局党组成员、副县级干部于华伟、市医保局党组成员、医保中心主任李凯及相关科室负责同志陪同座谈和调研。

座谈会上，市医保局和承办商保公司分别就我市大病保险政策落实、资金清算情况和承办运营等情况进行了汇报，调研组通过听取汇报、查看档案材料、调取相关数据，对我市人员少、工作量大、工作效率高给予了充分肯定，并就相关工作开展提出了建议。

调研组一行到市医保中心对大病保险经办工作、窗口建设、“掌上办”“网上办”等便民服务开展情况进行了调研；到大病保险承办机构查看大病保险合规经营以及满意度等项目；到威海卫人民医院查看特药占比以及药品准备情况；到惠友药店实地查看大病保险特效药品配备、“一站式”即时结算情况，与药店工作人员、参保人员进行访谈，抽取不少于200个参保人员的电话进行满意度回访。

调研组随机抽取荣成市和乳山市，分别召开工作座谈会、评估工作档案，实地查看了大病保险医保合署办公经办窗口，走访了荣成市人民医院、乳山市人民医院、燕喜堂药店荣成、乳山分店以及承办机构网点，全方位评估我市大病保险工作落实情况。

下一步，我市将以此次评估工作为契机，加大工作力度，持续履职尽责，加快大病保险与基本医保互补联动，减轻参保群众“因病致贫”“因病返贫”风险，进一步强化医疗服务行为监管，确保大病保险持续稳健运行，确保各项惠民新政策落实到位。

【来源：威海市医疗保障局】

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