保险公司为何拒赔？“观察期”到底何意？

张女士近期遇到一桩麻烦事，2020年3月10日，她投保了某保险公司一款健康保险商品中的住院医疗险。造化弄人，4月5日她因病住院，过后保险公司却以保险事故产生在“观察期”内为由不付。张女士十分疑惑：保险单的之日起为3月10日，而自身在4月5日住院治疗，前后左右不上一个月，保险公司为什么拒保？说白了“观察期”究竟啥意思？

实际上，“观察期”指在医保、重特大重大疾病保险等健康险中，被保险人在初次投保时，从合同生效日到一段时间内，因生病所产生的花费，保险公司未予赔偿。由于在投保健康保险后，保险公司尽管审批了被保险人的身心健康材料，愿意保险投保，但还需历经一个有效限期才可以审理投保人或被保险人的理赔申请办理。

“观察期”就是指重疾险和病症医疗保险所独有的一个限期，全部身心健康保险合同均有确立的期限要求，仅仅每一个保险公司要求的期限不一样。一般而言，病症住院险是30天，女性妇科病与一些特殊病症是120天，重疾险是90天。

权威专家强调，“观察期”的开设并不是保险公司为多一个回绝理赔的原因，只是为了更好地能更多方面上维护投保人与被保险人的权益。由于病症发展趋势有一个全过程，假如某投保人到商业保险一起效，就明确提出病症理赔申请办理，保险公司就没法分辨其理赔的发病原因是产生在投保以前或是以后。若保险公司理赔了，就不可以公平公正反映确保别的被保险人的利益。乃至少数人，在身心健康时回绝购买保险，但当人体发生一点小问题就马上投保。假如保险公司理赔，就危害了别的诚实守信投保人的权益。

因此，在开设“观察期”后，保险公司对被保险人发病原因开展分辨更加便捷，不用投保人或被保险人质证发病原因产生時间，还能从根源预防风险防控措施产生。自然，针对绝大多数投保人，在挑选有“观察期”类的健康保险时就务必要谨慎，投保时要看清保险条款中的有关要求，以防盲目跟风投保。

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