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未如实告知的坑,踩了就拒赔了!

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[提要]如实告知是指要求投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则。指投保人的陈述应当全面、真实、客观,不得隐瞒或故意不回答,也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。

如实告知是指要求投保人在投保时应将与保险有关的重要事项告知保险人的一项保险法律原则。指投保人的陈述应当全面、真实、客观,不得隐瞒或故意不回答,也不得编造虚假情况用来欺骗保险人。所以保险公司在理赔时一旦发现未如实告知就会被拒赔,但如果真的觉得保险公司的拒赔理由不合理,还可以通过诉讼的方式,来维护自己的合法权益。为了让大家更清楚的了解如实告知的重要性,小编为大家整理了一个理赔案例

投保:2013年12月郑小姐于保险公司投保了一份重大疾病保险,被保险人是其丈夫甘某,2017年3月,丈夫甘某在公司组织的体检中发现自己体检异常,在进行了进一步的检查后被确诊患有肝癌。

理赔:甘某住院期间,郑小姐至保险公司要求理赔。保险公司受理后,发布了拒赔通知书,拒赔理由是“过失未如实告知乙肝病史”,并终止双方保险合同。但郑小姐认为拒赔结果不合理,因为自己在投保时并不知道丈夫甘某是乙肝患者,自己并不存在故意或过失。为了维护自己的权益,郑小姐毅然决然的将保险公司起诉到了法院。

诉讼:庭审时,保险公司向法院提交了被保险人甘某向医生陈述的患有乙肝20多年的病历记录。法官审理认为,郑小姐虽然不是故意带病投保,但基于两人关系她是可以知道被保险人长期身患疾病,从主观上来说是有过失的。经庭外调解后,郑小姐最终向法院提出了撤诉申请。

这样的案例屡见不鲜,案件中的郑小姐在购买保险并缴费了五年后遭到拒赔,无疑是对投保人与被保险人的打击,投保人购买保险是希望能够在遇到风险时,为自己带来保障,却在投保时因为过失未如实告知的情形,导致五年的保险费付诸东流,如实告知的重要性可想而知,而对于如实告知义务我国采用的是询问告知,意思是保险人对保险合同的事项进行询问,当然如果保险人并没有就有关问题进行询问也就不存在未如实告知的情况了。

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