女子出险后因既往史肝硬化，遭保险拒赔

对于大多数的中国家庭来说，养育子女能够保障自己的老年生活过得更安逸，而保险也是能起到同样的作用，家住河南洛阳的赵女士与老公孙先生因为是丁克家庭，所以对保险的意识相当强烈，在购买了相当多的保险产品后仍觉得不够，便在多个保险公司都投保的相应的产品，2018年1月，没有来例假的赵女士认为自己怀孕了，丁克观念的赵女士便想到医院去进行人流手术，不料却被医生告知自己不是怀孕而是患了侵蚀性葡萄胎，需要进行化疗，拿到确诊通知书的那一刻赵女士感觉天都要塌了，好在夫妻两人收入不菲还买了很多相应的保险所以对于医疗费用的压力并不是很大，想到这赵女士松了口气。

既往病史肝硬化遭保险拒赔

2018年6月，赵女士出院便向保险公司提交了索赔材料，而经过保险公司近两个月的时间的审核，保险公司最终下发了拒赔通知函，拒赔通知书称赵女士在投保时患有肝硬化未履行如实告义务，影响了保险公司对其是否承保做出提高费率等决定，且在多家保险公司投保保险产品，存在骗保嫌疑，综上，拒绝理赔。协商无果后，赵女士一气之下将保险公司告上了法院。

法院审判.......

庭审中，赵女士称，保险期间自己因肝硬化住院，之后进行了颈静脉引流术，保险公司过来看望了解病情并对其进行过理赔，其后保险公司并未作出解除保险合同的行为，仍予以承保。

而让赵女士感到更气愤的是，保险公司承保时并未询问过自己的身体情况，也未说明免责条款，为何出险时却不能理赔。

经法院审理查明，保险业务员唐某在办理该项保险业务时，仅是让投保人过目，这代替不了法定应尽的提示和说明义务。尤其对投保人的身体健康条件，保险公司必须向投保人说明和询问，投保人亦必须向保险公司如实告知，并且保险公司的说明和询问义务应先于投保人的告知义务。在保险公司没有询问的情况下，投保人没有必须履行如实告知的义务。且保险合同属格式合同，根据保险法规定，保险公司对合同条款有提示和说明义务，特别对一些免责条款，必须进行提示和说明，否则该条款不发生效力，故本案保险公司免责条款不能生效，综上，判处保险公司理赔保险合同约定金额30万元。

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