意外险是大家基本上都会去关注并且购买的险种,那对于意外险中的意外情况定义是什么呢?意外险的理赔范围又是什么呢?保险公司给出的拒赔理由又是否合理呢?
情侣口角,意外伤残
小雪是一个大大咧咧的东北女孩,也是小光的女朋友,虽然经常吵架但是感情反而越来越好,正打算年底结婚的两人,为两人的车子以及自己分别投保了交强险、商业第三者险以及意外险,受益人分别是自己的父母。而正在准备婚礼的时候因为酒店预订的事吵了起来。小雪正准备驾车离开酒店的时候由于油门踩猛了,导致撞倒了前面的栅栏,而栅栏旁边的男朋友也因为撞击被栅栏压在了地上,事故导致男友小光右腿骨折及轻微脑震荡,事故发生后小雪立即报案并至保险公司申请理赔。
保险索赔,保险不赔
保险公司受理后称因吵架,发生矛盾,小雪系故意撞倒使得伤残,不属于保险理赔范围,故不予理赔。小雪收到保险公司拒赔通知书后,感到气愤不已,虽说吵架是真的,但自己真的没想到会撞倒男朋友。保险公司拒赔因为两人关系是情侣就不予理赔,觉得很荒谬。无奈之下小雪将保险公司诉至法院。
法院审判
法院审理查明认为,根据保险合同约定,意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件,在导致小光伤残的过程中,是因为栅栏突然撞倒使得小光伤残,属于突发的,外来的意外事件,而小雪撞击栅栏因口角情绪激动踩油门过猛导致并非本意撞击,以上情况均属于保险合同约定的意外事件,故属于保险理赔范围,保险公司拒赔理由不成立,判决保险公司给付保险金10万元。
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