我被保险公司拒赔了，就是因为…

保优赔小编在微信后台收到过很多用户的留言，内容如下:

“就是因为记错了年份，我就被保险公司拒赔了…”

“没有如实告知身高体重，保险公司拒赔我了…”

大家不用奇怪，拒赔往往都是一些看似很小的问题被我们忽略了，有时候保险公司拒赔你，甚至都不需要一个“正当”的理由！

当然，我们也不要总是认为保险公司会惜赔，其实有时候正好相反，一些灾难事件等极端情况，保险公司甚至会“通融赔付”，意思就是明明不符合条件，也掏钱赔了。毕竟理赔做得好，也是提高公司品牌和美誉度最有效的方式。

那么，我们今天就来聊聊哪些原因你会被拒赔？下面几点千万要注意。

1、未如实告知。这个词在我文章中出现的频率最高，也是拒赔案件中最常见的因素，如果告知有瑕疵，那么即使符合合理赔付标准，保险公司也有理由拒赔你。

2、索赔事项不在保险范围内。主要看是不是保险免责，例如：中暑、猝死、意外怀孕等都是免责，等待期出险也是不予赔付的。

3、没有达到理赔定义。比如意外险，一定是外来的、突发的、非本意的，最典型的就是猝死，猝死在医学和保险范畴是一种疾病而并非“意外”，一般意外险都是不赔的，就算赔了，也是因为额外的附加责任。

4、没有达到理赔标准。比如重疾险，保险公司是要规定达到某种程度，比如实施了某种治疗手段，达到某些天数等才会赔付。

5、材料不齐全或者不符合要求。这个就要很细心了，合同一般都有理赔清单，报案的时候我们要确认需要哪些材料，材料不充分也可以拒赔你。

6、还有一点要注意，普通健康险一般都要求是二级及以上的公立医院，部分重疾险在条款里会有定点医院的要求，如果你去的医院不在定点医院名单中，可能理赔时会比较麻烦，未必说一定拒赔，但流程可能会比较长，最好是能提前确认好。

以上就是保险拒赔最常见的几个因素，保险公司拒赔不都是合理的，也不都是不合理的，如果确实遇到了保险公司不合理赔付或者是拒赔的，还有的是处理理赔不及时的情况，作为保险消费者，我们有很多途径维护自己的权益：

我们该怎么做？

1、保监会。这是投诉保险公司的渠道，比如理赔处理不及时的情况下，（保险法规定，理赔时间不能超过30天）我们可以投诉到保监会，但是，对于保险拒赔的结果和理赔不合理的金额，保监会对保险公司的约束力几乎不大。

2、找理赔顾问给建议。我们普通人对保险法律这块是存在盲区的。多多少少有我们注意不到的点，例如：拒赔是否合理、打官司胜率多大等等，找个理赔顾问，可以省下不少事儿。

3、法律诉讼。如果对拒赔结果和理赔金额不满意，一定要维权！一定找个专业的理赔诉讼律师！毕竟，专业的事需要专业的人做。

最后，保优赔当然是希望大家都能够顺利获得理赔，但是，当你在理赔遇到问题时，我们更希望能为大家尽一份力！

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