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活久见!因短信未获回复保险公司推断为自杀而拒赔,法院说“不”

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[提要]朱某(化名)与女友江某(化名)登记结婚,并正筹划一场属于他们的婚礼。然而新婚的幸福并未停留太久,没过几天,妻子江某便收到“丈夫朱某坠楼身亡”的噩耗。在失去亲人的悲痛之余,死者家

朱某(化名)与女友江某(化名)登记结婚,并正筹划一场属于他们的婚礼。然而新婚的幸福并未停留太久,没过几天,妻子江某便收到“丈夫朱某坠楼身亡”的噩耗。

在失去亲人的悲痛之余,死者家属想起了朱某单位为其投保的团体意外定寿险,并向投保的保险公司申请理赔,然而意想不到的是,保险公司拒赔!

拒赔理由为:死者向顾客发送的早安问候消息未得到回复,又和配偶刘某对新婚摆酒问题发生分歧的手机信息,死者自该窗口失足坠楼的可能性较小,是自杀导致死亡的可能性更大,因此拒绝理赔。

死者家属无法接受保险公司的拒赔理由。

料理完后事,死者家属把保险公司告上法庭,在庭审中,死者家属与保险公司就死者坠楼原因展开了激烈的争辩。

死者家属认为:在事故发生当天死者与同事聊天后去洗澡睡觉,当时未发现任何反常行为。新婚不久,夫妻俩虽然在婚礼筹备上有意见分歧,但两人感情一直很好,丈夫完全没有理由自杀。再则,死者刚入职新的公司,公司平台很不错,死者还争取三个月内要做到经理的位置,这足以证明死者是没有自杀倾向的。

法院经审理认为:依据保险法相关司法解释的规定,保险人以被保险人自杀为由拒绝赔付的,由保险人承担举证责任。若保险公司认为死者是自杀身故,不属于保单约定的意外伤害事故,并以此主张其保险责任的免除,应就免责事由的存在承担证明责任。

法院认为:自杀要求被害人有意识地自愿选择死亡,认识到了死亡的结果,并追求或放任死亡结果的发生,即自杀在主观上须是被害人自由意志的真实体现。保险公司主张死者系自杀身故的主要依据是死者向顾客发送的消息未得到回复,又和配偶刘某对新婚摆酒问题发生分歧的手机信息,但公安机关出具的《居民死亡医学证明书》显示死亡原因为“呼吸循环衰竭、高坠”。

因此,保险公司以其对死者自杀可能性的推断而拒绝承担保险责任,理由不能成立,法院判令该保险公司向死者家属支付保险金共30万元。

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