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定点医疗机构看病不再需要社保审批

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[提要]近日,她从社保中心得知,从5月1日起,如果病人需要转院去省、杭州市级及省外医院治疗,不再需要社保中心审批备案。于是,她兴奋地认为以后病人要转院看病就方便多了。市社保中心负责人介

近日,她从社保中心得知,从5月1日起,如果病人需要转院去省、杭州市级及省外医院治疗,不再需要社保中心审批备案。于是,她兴奋地认为以后病人要转院看病就方便多了。

市社保中心负责人介绍,26万多人都参保了富阳基本医疗保险及工伤保险,为了方便这部分参保人员就诊,从本月起,基本医疗保险和工伤保险转院审批及住院登记备案手续就被取消,对因病情需要在本市定点医疗机构住院或确需转省、杭州市级及省外医院治疗的基本医疗保险和工伤病人,不再需要到市社保中心办理审批备案手续。

政协委员戴女士今年两会的提案就是针对转院难问题。她说,近年来,随着基本医疗保险及工伤保险参保者大量增加,在转院手续办理过程中出现的矛盾也日益显现。

市社保中心负责人还提醒:基本医疗保险和工伤病人须转省、杭州市级医院就医的,转诊医院必须为富阳市基本医疗保险和工伤保险定点医疗机构;转省外(上海、北京等)就诊的,就诊医院必须为当地非营利性定点医疗机构。

据悉,原来全国统一的卫生部门双向转诊制度规定:病人要到上一级医疗机构就诊,需由当地医疗机构开具转院转诊手续,并到社保部门审批备案。

这样的目的是为了鼓励病人就近就医,使大医院的压力得到缓解,也是为了及时掌握医保病人的就诊动态,杜绝冒名顶替和骗保等现象的发生,同时也便于对定点医疗机构的监管,减轻医保基金的支出压力。




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