为什么用医保看病有处方限额？

为什么地段医院医保看病有处方限额呢？本文从罗老伯看湿疹的故事出发，为读者解开这一疑惑。

;湿疹不能算是大毛病吧，可地段医院为什么连治湿疹的药都没有? 最近，让89岁高龄的罗老伯烦心的，除了奇痒无比的湿疹，还有总是配不出药的地段医院。

记者调查后发现，根据上海现行医保制度，一级医院实行的是预付制，医保部门年初会给每家医院一定额度的预付指标。然而，在一些人口导入区，不少地段医院的门诊量大大超过预付指标，医院不得不设定处方限额，控制病人每次就诊的花费。由于设定了处方限额，对储备的药品种类和单价也会产生影响。

地段医院配不到湿疹药

家住浦东六里的罗老伯上周发现，自己肚皮上生了湿疹，痒得不行却又不敢用手抓。第二天，罗老伯就颤颤巍巍地步行20分钟来到六里地段医院就诊。医生给他检查后，就开了药让他去药房。但到了药房后，药剂师却告诉罗老伯，这种药已经卖完了，而且短期内也不会补充。

无奈之下，罗老伯只好回家静养，但到家后，湿疹却似乎更加严重了。第二天，他又打起精神，来到了地段医院。医生也觉得难为老人了，于是给换了另一种药。医生同时建议罗老伯，应该去三级医院治疗，大医院药物品种多得多。到了药房后，罗老伯又被告知，这种药也没有。药剂师无奈地表示，地段医院对病人配药有限额，每次最多不能超过60元，所以储备的药物品种少，而且基本都是些常用的便宜药品。

;有关部门一直在提倡，小毛病去地段医院就近治疗，不要去大医院排队。 罗老伯无奈地说，难道湿疹也算是大毛病，怎么地段医院就是开不出药?有意思的是，罗老伯后来自己跑到家门口的药房，在店员推荐下购买了红霉素和无极膏，用了两天后湿疹就慢慢退掉了。

用医保看病处方有限额

为什么地段医院要设定处方限额呢?记者从几家地段医院了解到，门诊量超出年初医保局所给的医保预付指标，导致不少医院出此下策。

原来，根据上海现行医保制度，一级医院实行的是预付制。年初时，医保部门给每家医院一定额度的预付指标，这个指标是根据医院上年度医保总体运行情况，并综合考虑年度医保服务量增长等因素确定的。到10月份，再根据医院当年结算情况进行微调。

;随着地段医院各项设施和服务的提升，不少老百姓更愿意选择去地段医院。一名地段医院的医生告诉记者，地段医院如今的就诊量迅猛增长，而且大部分都是有医保的。如此一来，如果不设定处方限额，医院将很难承受。据不少社区医生透露，不少地段医院都在悄悄执行自己的处方限额。

但这样一来，就给患者带来了不便。患有高血压等慢性病的林先生告诉记者，他定期要去地段医院配药，但每次医生开的药都只够应付两三天，所以他不得不频繁往返医院。 ;我问过医生，能不能一下子多配点，结果医生告诉我，除非我自费，用医保的话只能在限额以内。

昨天上午，记者联系到了六里地段医院的苏院长，他告诉记者，六里医院没有皮肤科，所以湿疹方面的药肯定不齐全。同时，苏院长否认在该院看病存在60元限额，;配什么药，都是根据病情来看的，不存在限制。苏院长强调。然而，记者从患者处了解到，医生多次提及处方限额问题。此外，记者在电话咨询该院医生时，也得到该院处方限额为60元的说法。