生育保险指什么用

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目录

生育保险指的是什么意思

请教生育险和医保都怎么用

生育保险怎么用

什么是生育保险

生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过提供生育津贴、医疗服务和产假，维持、恢复和增进生育妇女身体健康，并使婴儿得到精心的照顾和哺育。 生育保险提供的生活保障和物质帮助，通常由现金补助和实物供给两部分组成。现金补助主要是指及时给予生育妇女的生育津贴。有些国家还包括一次性现金补助或家庭津贴。实物供给主要是指提供必要的医疗保健、医疗服务以及孕妇、婴儿需要的生活用品等。提供的范围、条件和标准主要根据本国的经济状况确定。 生育保险的主要特征 1、生育保险的对象一般只包括女工，因为生育对女工造成直接的经济损失和身体健康损失，所以直接补偿者是女工本人。一些企业也有对男职工给予一定的待遇。但这些待遇属于企业行为，国家立法中没有规定。 2、生育保险的目的不仅仅是为了补偿女工在生育期间的收入损失，也有着重要的社会意义，对妇女和儿童的身体健康有双重维护作用。 3、生育保险以执行国家生育政策为基本条件。 生育保险的给付条件及标准 1、生育保险的给付条件生育保险是有条件支付的，各国规定的条件不一致，主要包括： 1）受保人不再从事任何由报酬的工作，雇主不再支付受保人全部或部分工资。 2）缴纳的保险金必须达到一定的期限和数额。 3）受保人必须达到一定的工作期限。 2、生育保险的给付标准1）产假。正常产假为90天，分为产前假和产后假两个部分。产前假为15天，产后假为75天。难产的，增加产假15天，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。流产假以四个月划界，不满四个月的，给予15~30天的产假；满四个月以上的，休息42天。 2）生育津贴。产假期间，国家对女工怀孕期间实行收入保障制度，立法规定，女工在怀孕期间“不得降低其基本工资”，此外，国家规定的物价补贴照发

每个家庭最高兴的事情之一，莫过于新生命的降临。特别是全面二胎政策的开放后，相信很多女性朋友都在备孕。那么问题来了，我们缴纳的“五险”当中，生育险该怎么用呢？生育保险报销条件1、用人单位有为职工购买生育保险，并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的，是一定要由用人单位代为购买。2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策，才可以享受我国生育保险报销条件，若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。生育保险三大作用一、产前检查及住院生产费用的报销（一）产前检查费（二）生育医疗费（三）生育津贴（四）妊娠及产假期间治疗生育并发症的医疗费（五）计划生育手术费根据医院和具体情况的不同报销的比例也不一样。二、产假2016年4月1日起，符合法律、法规规定生育的女职工，按照《条例》第二十六条第二款的规定增加产假三十日。 根据《女职工劳动保护特别规定》（中华人民共和国国务院令第619号）第七条规定：难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。符合法律法规规定生育的女职工产假期间，男方所在单位应当给予护理假十五日，护理假期间享受在岗职工同等待遇。三、产假期间的生育津贴女性在休产假期间可享受生育津贴的待遇，相当于正常领取工资。计算公式如下：生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）*产假天数生育津贴需提供的材料1、身份证（原件、正反两面的复印件）2、准生证（原件、复印件）3、出生证明（原件、复印件）4、出院证明原件（就是上面写了破腹产还是顺产，还有医生写了出院后的注意事项的那张单子，每个医院都不一样）5、住院费用清单（就是详细的那个清单，应该有几张，每种药写得很清楚的那个）6、住院费用收据（就是费用总单，什么甲类多少钱，乙类多少钱那个）7、结婚证（原件、复印件）异地分娩规定参保职工因特殊情况需异地生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续，生育医疗费由职工个人垫支，出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报销，超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位，由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。 领取时间及支付方式应于当次生育医疗行为结束后90日内到所在区的社会保险局办理申领待遇手续，资料齐全即可受理，无需本人亲自办理。 支付方式有两种： 1、愿意由参保单位代领的，提供本人签署的委托书，须清楚表达由何单位（单位全称）代领生育待遇，生育待遇相关款项转账到单位账户。 2、要求本人直接领取的，提供广州市内开户的本人名下的银行卡复印件一份，生育待遇将转账到本人的银行卡中。

生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而暂时中断劳动时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。 各国的生育保险待遇标准和保障水平有所不同。发达国家保护范围较宽，待遇标准较高。经济尚不发达的国家，待遇水平相对较低。但一般而言，生育保险待遇包括以下三个部分： 一是产假。产假指职业女性在分娩前后的一定时间内所享受的有薪假期，其宗旨在于维持、恢复和增进受保产妇的身体健康、工作能力及料理个人生活的能力，并使婴儿得到母亲的精心照顾和哺育。按照1919年《保护生育公约》（第3号）的要求，产假至少为12周。2000年《保护生育公约》（第183号）又提出，妇女有权享受时间不少于14周的产假。多数国家采纳了国际劳工组织的建议。近年来，随着经济的发展和对妇幼保健工作的重视，一些国家的产假有延长的趋势。 二是生育津贴。生育津贴指在职业妇女因生育而离开工作岗位、不再从事有报酬的工作以致收入中断时，及时给予定期的现金补助，以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。1919年《保护生育公约》（第3号）第一次对生育津贴作出了通用性的国际规范，1952年在对该公约的修订中，明确这是一项属于与收入相关的社会保险制度，津贴不应低于原收入的2/3。2000年《保护生育建议书》（第191号）又提出，生育津贴应提高至妇女原先收入的全额。生育津贴按收入的一定百分比支付。各国在制定生育津贴标准时，一般都采取较优惠的政策。不少国家规定生育津贴相当于女性劳动者生育前原工资的100%，有些国家或地区规定不低于原工资的2/3。 三是医疗服务。医疗服务指由医院、开业医生或助产士为职业妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾，以及必需的住院治疗。定期对孕妇进行体检，并提供从怀孕到分娩的一系列医疗服务，以了解孕妇身体健康状况和胎儿成长情况。 如何报销生育险 生育险共保四项内容：一、生育津贴；二、生育医疗费用；三、计划生育手术医疗费用；四、国家和本市规定的其他费用。 生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》，不再单发生育保险手册，结算的流程完全按照医疗保险的流程进行。 女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。 假如一女工工资3000元，则生育津贴为每天100元，正常产假可补贴90天，双胞胎就是105天了。 如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办？ 超支时要与医院签协议 超出住院定额标准之外的部分，按照规定，医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签订自费协议。 非京户生育费用走医保 非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决。张处长介绍，实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付。其产假待遇按照国家有关规定执行，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。 生育险最高可报销4000元 生育险和医保报销底限不同 由于生育险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000元；而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元.具体网页，

思科律所-律师助理为您解答：生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。