谁告诉你美国的医保改革不痛苦的

几乎所有的人都在抨击中国的医改和中国的医保制度,但Dr.2认为,中国的医疗体制是全世界效率最高的,它用了非常少的预算完成了全世界所有国家都没有完成的14亿人口的生命安全保障。尽管有各种各样的问题,但是我们国家的就诊效率是最高的,你可以随时去三甲医院排队挂上号,或者也可以直接去你想看的医生那,虽然比较费力,但绝不会像发达资本国家那样,预约长达数周到数月,当病都已经好了,医生还没有约上。所以,那些总说外国亮比中国月亮圆同学要多看下事实,不要妄自菲薄。
Dr.2在瑞士留学期间发现,其实这个被称为欧洲最富有的国家也在不断的医改。人们物质欲望的无限膨胀和社会有限的资源矛盾是永远无法解决的。美国《时代周刊》2013年3月刊登载了一篇长达36页, 二万四千多字的文章,讨论美国持续高涨的医疗费用问题, 引起了公众的广泛关注。文章的题目是：《无可奈何：为什么我们被医疗账单搞死》。律师兼作家 Steven Brill 收集了美国7位病人的医疗账单,分析研究了账单上每项费用并追溯了他们的来龙去脉。1.75美金一片的泰诺类止痛药, 75 美金一袋的止血绷带,1800 美金一晚的住院费,13000美金一管的抗癌注射液。
汇总这些高额的收费,Brill 发现是美国中小城市的纳税人养肥了这些非赢利医院,一方面使它们成为当地最大的雇主和企业,同时也给医院的管理者带来了超高的薪酬。德克萨斯州安德森癌症中心院长的年薪为180万美金,宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心院长的年薪更是高达600万美金,他手下的七个高管每人的年薪都在200万美金以上。。有统计说, 美国大学附属医院院长的年薪都比各自大学校长的要高出很多。在美国,非赢利医院意味着运营盈余无需缴税, 而这个身份并不影响他们从联邦政府获得科研经费。在奥巴马医改计划执行一周年之际,Steven Brill 汇集过去两年的调查研究出版了一本新书,结合对奥巴马医改的分析,回顾及反思了美国的医疗体系的过去,现在和将来以及它对经济,文化,社会造成对深远影响。
上周,Steven Brill 在接受 CBS电台《60 分钟》节目访谈时说,奥巴马医改确实使得几千万人获得了医疗保险的保护,加入保险的患者的医疗费用也可以通过与医院议价得到相应降低,但是,由于此计划是通过医疗救助,即政府给低收入家庭的免费医保,Medicaid,实现的,保险增加的费用仍然大大超过了医保议价所节省的支出,故而降低医疗成本是这个计划得以维持的关键。但事实是,一年过去了,公众并没有看到有效的降低医疗成本的举措,Brill 认为原因是很多提案由于利益集团的游说很难在国会通过。那么这些增加的医疗费用将如何支付呢？2014年,美国的资产增值税税率根据收入水平不同分别在15%