大病保险的风险

大病保险不同于的商业健康保险，其风险成因与传统商业健康保险有明显的区别，2015年起，我国全面实施城乡居民大病保险制度，实现了小钱治大病的钱，但目前大病保险运行还面临诸多困境，大病保险风险依旧存在，需增强相关政策措施协同力度促大病保险提质增效。

大病保险风险

1、“保本微利”难实现信息共享有瓶颈

大病保险制度持续健康运行，需要医保管理系统与商保机构无缝对接提效率、也需要商保机构“保本微利”避风险，更需要政府部门、医院、商业保险机构之间畅通协作，但目前，这些难题仍然没有得到根本解决。

2、资金“锅”小难“盛”大病，统筹层次低不利风险均摊。

3、资金来源受限制，政府积极性直接影响制度实施效果。

4、信息数据共享不全面，控费困难。

基层卫生人员和业内人士建议，要在推动医保融合实现各地省级统筹的基础上，加强信息资源共享，积极推动基本医保系统与保险公司系统对接，通过完善地方政府购买医保服务的政策支持、给予保险公司适度发展空间、建立医院积极参与控费的补偿制度等办法，最终实现大病保险提质增效，让困难群体享受更多红利。

风险共担机制

科学构建大病保险风险共担机制将大病保险风险降到最低，那么风险共担机制的特点如下

1、科学合理。

2、防止超额利润。

3、防范恶性竞争。

4、引入激励机制。

风险共担机制其实是政府和保险公司对盈余及亏损进行分摊的方式。合理的共担机制可以保证保险公司经营风险可控，同时降低政府风险，是保证大病保险制度长期稳定发展的关键之一。