意外已成为学生群体安全问题的第一杀手。面对不期而至的安全事故,随着大家保险意识的增强,不少家长都选择给自己的孩子买份学生意外险。以此来保障他们的人身安全。
学生意外险如何理赔
一、意外险门诊
1.出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);
2.病历、发票复印件(需盖原件相附章)
3.学校门诊基金赔付后结算清单(需盖帐务章)。
二、住院医疗学生意外保险理赔所需哪些资料?
1.出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);
2.病历及发票原件;
3.诊断证明书或疾病诊断书原件;
4.出院证明或住院记录原件;
5.住院费用清单;
6.各种检验报告原件;
7.居民医保赔付以后结算清单。(如果社保先行赔付,提供加盖“与原件相符”章复印件即可)
三、意外伤害身故与残疾
1.出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行)
2.保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾可烧伤鉴定诊断书;
3.人员死亡需提供死亡证明及户籍注销证明,
受害人身份证复印件,户口本复印件;
4.受益人身份证明(若被保险人宣告死亡,相关受益人应提供公证文件,证明其为被保险人合法继承人,其他情况提供身份证复印件即可);
5.领取赔款授权委托书(若是学生本人,且有学校提供的统一银行账户,可免于提供)
6.若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等文件。
学生意外保险理赔受理时间
对于门诊医疗费用,学校统一收集资料后再报保险公司索赔,如发生重大事故(意外死亡、住院医疗),学校应于知道或应当知道保险事故发生之日起24小时内联系保险公司,保险公司将安排有关理赔人员在24小时内与学校建立直接联系,指导及进行理赔工作。
购买学生意外险注意事项
了解清楚理赔项目
办理意外医疗理赔时,并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的,而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销,各家公司规定都不同。所以,家长买意外险之前要弄清哪些费用可以报,哪些费用不能报,是全额报还是按照一定比例报,以免到时候与保险公司产生纠纷。
了解清楚保障项目
家长在为孩子购买儿童意外伤害保险的时候要看清保障范围,不要认为只要买了意外险,孩子发生了意外就都有了保障。例如:少年儿童不小心烫伤了,认为就可以获得理赔或获得全部保额的理赔,但是根据保险公司的相关条款,烫伤必须要达到什么程度才可以获得理赔,而理赔的多少要根据伤残的等级支付保险金。也就是说,理赔是有条件的,这一条件主要是保险条款中的“免责条款”。根据各家保险公司的相关条款,目前儿童意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主,而有的只保死亡。但在险种名称上却有可能都称为意外保险。这一点投保人在投保前就应该看清条款后再决定。
了解清楚各保障项目的保额
根据《保险法》规定,未成年子女基本不具有劳动能力,且没有工资收入,因此在确定未成年人的身故保额时,是按照一个人10年的基本生活标准确定的。多数地区的少儿身故保额不超过5万元,所以友邦的畅游旅行意外险规定,60天至17周岁的被保险人只能选择意外伤害保额不超过5万元的搭配。而上海、北京、广州等地少儿身故最高保额10万元。因此,在为孩子选择儿童意外伤害保险时,应当注意身故保额的限制,超出保额部分无效。
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